EFEXOR*

Venlafaxina

FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:

Tabletas

FORMULA:

Cada tableta contiene:

Venlafaxina (como clorhidrato) 37.5, 50 y 75 mg

Excipiente c.b.p. 1 tableta

DESCRIPCION:

EFEXOR* (clorhidrato de venlafaxina) es un antidepresivo estructuralmente novedoso para administración oral. No se relaciona químicamente con los antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos u otros disponibles. Su designación química es clorhidrato de (R/S)-1-[2-(dimetilamino)-1-(4-metoxifenil)etil] ciclohexanol o clorhidrato de (" )-1-[" -[(dimetilamino)metil]-p-metoxibenzil] ciclohexanol. El clorhidrato de venlafaxina es un sólido cristalino blanco o blancuzco con solubilidad de 572 mg/ml en agua (ajustado a potencia iónica de 0.2 M con cloruro de sodio). El coeficiente de partición en octanol:agua (0.2 M de cloruro de sodio) es 0.43. La fórmula estructural, fórmula empírica y peso molecular del clorhidrato de venlafaxina se muestran a continuación:

INDICACIONES:

EFEXOR* está indicado para el tratamiento de la depresión, incluida la depresión con ansiedad asociada.

También EFEXOR* está indicado también para la prevención de la recaída de un episodio de depresión o para la prevención de la recurrencia de nuevos episodios depresivos.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS:

La venlafaxina y su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina, son inhibidores potentes de la serotonina neuronal y de la recaptura de la norepinefrina, y un débil inhibidor de la recaptura de la dopamina. La actividad antidepresiva de la venlafaxina se piensa que está asociada con la potencialización de la actividad neurotransmisora en el Sistema Nerviosos Central (SNC). La venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina no tienen una afinidad significativa in vivo por los receptores muscarínicos, histaminérgicos o a 1-adrenérgicos. La actividad en éstos receptores esta asociada principalmente con varios efectos anticolinérgicos, sedantes y cardiovasculares que se han visto con otros fármacos psicotrópicos. En estudios preclínicos con roedores, la venlafaxina demostró actividad para las acciones antidepresivas y ansiolítica, y de mejoramiento de las funciones cognoscitivas.

PROPIEDADES FARMACOCINETICAS:

Absorción

Al menos el 92% de una dosis única de venlafaxina de liberación inmediata se absorbe después de su administración oral. La biodisponibilidad absoluta es de 40-45% debido al metabolismo presistémico. En estudios de dosis únicas con 25 a 150 mg de venlafaxina de liberación inmediata, las concentraciones plasmáticas promedio (Cmáx) fluctuaron respectivamente de 37 a 163 ng/mL y se alcanzaron dentro de las 2.1 a 2.4 horas (tmáx). Después de la administración de venlafaxina de liberación inmediata, las concentraciones plasmáticas pico de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina se alcanzaron en 2 y 3 horas, respectivamente. La venlafaxina cápsulas de liberación prolongada y la venlafaxina tabletas de liberación inmediata se asocian con un grado similar de absorción.

Distribución

Las concentraciones plasmáticas estado-estable, tanto de la venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina, se alcanzan en el transcurso de 3 días con una terapia de dosis múltiple de venlafaxina de liberación inmediata. Tanto la venlafaxina como su metabolito, mostraron cinéticas lineales sobre un rango de dosis de 75-450 mg/día, cuando se administró cada 8 horas. La venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina se unen a las proteínas plasmáticas en, aproximadamente un 27% y 30%, respectivamente. A partir de que esta unión es independiente de las respectivas concentraciones, de hasta 2,215 y 500 ng/mL de cada fármaco, ambas sales tienen un potencial bajo en su posible implicación de interacciones significativas fármaco-fármaco, incluyendo el desplazamiento del fármaco de proteínas plasmáticas. El volumen de distribución para venlafaxina en estado estable es 4.4 +/- 1.9 L/kg después de la administración intravenosa.

Metabolismo

La venlafaxina sufre un extenso metabolismo hepático. Estudios in vitro e in vivo indican que la venlafaxina es biotransformada a su metabolismo activo la O-desmetilvenlafaxina por la isoenzima P450 CYP2D6. A pesar de que la actividad relativa de CYP2D6 puede diferir entre pacientes, no se requieren modificaciones relativas al régimen de dosificación. La exposición del fármaco (ABC) y la fluctuación de los niveles plasmáticos de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina fueron comparables después de la administración de dosis iguales diarias en regímenes de 2 o 3 veces al día de venlafaxina de liberación inmediata.

Eliminación

La venlafaxina y sus metabolitos son excretados principalmente a través de los riñones. Aproximadamente el 87% de la dosis de venlafaxina se recupera en la orina dentro de las 48 horas siguientes, tanto como venlafaxina sin cambio (5%), O-desmetilvenlafaxina sin conjugar (29%), O-desmetilvenlafaxina conjugada (26%) y otros metabolitos menores inactivos (27%).

Efectos de los alimentos

Los alimentos no tienen un efecto significativo en la absorción de la venlafaxina o en la formación de O-desmetilvenlafaxina.

Pacientes con insuficiencia hepática

La disposición farmacocinética de la venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina es alterada significativamente en algunos pacientes con cirrosis hepática compensada, después de la administración oral de una dosis única. En pacientes con insuficiencia hepática, la depuración media plasmática de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina se reducen aproximadamente 30-33% y el promedio de la vida media de eliminación se prolonga al doble o más, comparada con sujetos normales.

Pacientes con insuficiencia renal

La vida media de eliminación de la venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina se incrementó con el grado de deterioro de la función renal. La vida media de eliminación aumentó aproximadamente 1.5 veces en pacientes con insuficiencia renal moderada y aproximadamente 2.5 y 3 veces en pacientes en la etapa final de la enfermedad renal.

Estudios de edad y género

Análisis farmacocinéticos de 2 estudios en una población de 404 pacientes tratados con venlafaxina de liberación inmediata, que incluían regímenes, tanto de 2 y 3 veces al día, mostraron que los niveles plasmáticos de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina no fueron alterados por la edad o diferencias de género.

ESTUDIOS CLINICOS:

La eficacia de EFEXOR* como tratamiento de la depresión se demostró en cinco estudios clínicos aleatorios, doble ciego y controlados con placebo a corto plazo. Cuatro de ellos fueron estudios a seis semanas en pacientes externos que satisfacían los criterios de depresión mayor del DSM-III o DSM-III-R. En dos se ajustaron las dosis de EFEXOR* en la escala de 75-200 mg/día o 75-225 mg/día, mientras que el tercero incluyó dosis fijas de 75, 150-225 y 300-375 mg/día, y el cuarto, dosis fijas de 25, 50-75 y 150-200 mg/día. Los resultados de estos estudios demostraron que las dosis de 75-225 mg/día fueron superiores en eficacia al placebo, en estudios de pacientes externos e indicaron la posible relación dosis-respuesta hasta 225 mg/día. Uno de los cinco estudios clínicos fue de distribución aleatoria, grupos paralelos y duración de cuatro semanas en pacientes hospitalizados que satisfacían los criterios del DSM-III-R para la depresión mayor con melancolía. En este estudio, las dosis de EFEXOR* se ajustaron rápidamente hasta 375 mg/día y se observó que la dosis media de 350 mg/día fue efectiva en la mayoría de los pacientes hospitalizados.

Recaída de depresión / recurrencia

En un estudio con pacientes externos deprimidos, que habían respondido a EFEXOR* XR durante la fase inicial de 8 semanas con un tratamiento abierto y que fueron seleccionados al azar para continuar con EFEXOR* XR o con placebo por 6 meses, demostró una disminución significativa en el rango de recaída en los pacientes que tomaban EFEXOR* XR comparada con aquellos que tomaron.

En un estudio de pacientes externos deprimidos, que habían respondido a EFEXOR* (la forma de liberación inmediata de venlafaxina) durante la fase inicial de un tratamiento abierto y que fueron seleccionados al azar para mantener la terapia con EFEXOR* o con placebo por 12 meses, demostró una disminución significativa en el rango de recurrencia en los pacientes que tomaban EFEXOR*, comparada con aquellos con que recibieron placebo.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación de EFEXOR* tabletas.

Esta contraindicado el uso concomitante de venlafaxina en pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs)

No debe iniciarse la venlafaxina por lo menos 14 días después de la descontinuación de un tratamiento con un IMAO; un intervalo menor puede justificarse en el caso de un IMAO reversible (Ver la IPPA del IMAO reversible). La venlafaxina debe suspenderse por lo menos 7 días antes de iniciar un tratamiento con cualquier IMAO.

PRECAUCIONES GENERALES:

La venlafaxina no ha sido evaluada en pacientes con antecedentes recientes de infarto al miocardio o enfermedad inestable del corazón, por lo tanto, debe utilizarse con precaución en éstos pacientes.

Se han registrado incrementos de la tensión arterial relacionados a la dosis en algunos pacientes tratados con venlafaxina. Se recomiendan mediciones de la tensión arterial en pacientes que reciben venlafaxina.

Se pueden presentar incrementos de la frecuencia cardiaca, particularmente con dosis altas. Se debe tener cuidado en pacientes cuyas condiciones puedan verse comprometidas con los incrementos de la frecuencia cardiaca.

Se pueden presentar convulsiones con la terapia de venlafaxina. Como con todos los antidepresivos, la venlafaxina debe ser administrada con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones.

Se puede presentar midriasis en asociación con venlafaxina. Se recomienda que los pacientes con presión intra-ocular elevada o pacientes con riesgo de glaucoma de ángulo estrecho, sean monitoreados estrechamente.

Se puede presentar Manía/Hipomanía en una pequeña proporción de pacientes con alteraciones del estado de ánimo que hayan recibido antidepresivos, incluyendo a la venlafaxina. Como con otros antidepresivos, la venlafaxina debe usarse cuidadosamente en pacientes con antecedentes de manía.

Pueden presentarse con venlafaxina casos de hiponatremia y/o síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIHAD), generalmente en pacientes deshidratados o con un volumen circulante bajo, incluyendo a pacientes geriátricos y pacientes que toman diuréticos.

Debe considerarse el riesgo de intento de suicidio en todos los pacientes deprimidos y deben administrarse inicialmente las cantidades más pequeñas del medicamento para reducir el riesgo de sobredosis.

Puede incrementarse el riesgo de sangrado de la piel y de las mucosas en pacientes tomando venlafaxina. Como con otros inhibidores de la recaptura de serotonina, la venlafaxina debe utilizarse cuidadosamente en pacientes con predisposición al sangrado en estos sitios.

Efectos en actividades que requieren concentración y funcionamiento

La venlafaxina no afectó el funcionamiento psicomotor, cognoscitivo o de conducta compleja en voluntarios sanos. Sin embargo, como con cualquier medicamento psicoactivo, puede deteriorarse el razonamiento, el pensamiento y las habilidades motoras; por lo que se debe advertir a los pacientes acerca de su facultad de para manejar o de operar maquinaria peligrosa.

Abuso y dependencia

Los estudios clínicos no mostraron evidencia de comportamiento de búsqueda de fármaco, desarrollo de tolerancia, o de aumentos de dosis a través del tiempo.

Estudios in vitro revelaron que la venlafaxina no tiene virtualmente ninguna afinidad por los receptores opiáceos, benzodiacepínicos, de fenciclidina ( PCP), o de ácido N-metil- D-aspártico (NMDA). La venlafaxina no tiene actividad estimulante significativa del SNC en roedores. En estudios de discriminación en primates, la venlafaxina no demostró capacidad alguna para ser objeto de abuso como estimulante o depresor.

PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

Uso durante el embarazo:

No se ha establecido la seguridad de la venlafaxina en mujeres embarazadas. La venlafaxina debe ser administrada a mujeres embarazadas sólo si los beneficios esperados sobrepasan cualquier riesgo posible. Si se utiliza la venlafaxina hasta el nacimiento o hasta poco tiempo antes del nacimiento, se deben tener en cuenta los efectos de la descontinuación en el recién nacido.

Uso durante la lactancia:

La venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina son excretadas en la leche humana, por lo que se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o suspender el medicamento.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Las reacciones adversas están listadas en la tabla CIOM, frecuencia de categorías:

Común: 1%

Poco común: 0.1% y <1%

Raro: 0.01% y <0.1%

Muy raro: <0.01%

Sistema Corporal

Reacción Adversa

Sistémico

Común

Poco común

Muy raro

Astenia / fatiga

Reacción de fotosensibilidad

Anafilaxia

Cardiovascular

Común

Hipertensión, vasodilatación (principalmente bochornos / ruborización).

Poco común

Hipotensión, hipotensión postural, síncope, taquicardia.

Digestivo

Común

Poco común

Disminución del apetito, constipación, náusea, vómito

Bruxismo

Hematológico / Linfático

Poco común

Raro

Equimosis, sangrado de mucosas, trombocitopenia

Prolongación del tiempo de sangrado

Metabólico Nutricional

Común

Aumento del colesterol plasmático (particularmente con la administración prolongada y posiblemente con altas dosis), pérdida de peso.

Poco común

Pruebas anormales de la función hepática, hepatitis, hiponatremia, síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIHAD), aumento de peso.

Nervioso

Común

Sueños anormales, disminución de la libido, vértigo, sequedad de boca, incremento del tono muscular, insomnio, nerviosismo, parestesia, sedación, temblor.

Poco común

Raro

Apatía, alucinaciones, mioclono, síndrome serotoninérgico.

Convulsión, reacción maniática, síndrome neuroléptico maligno (SNM).

Respiratorio

Común

Bostezo

Piel

Común

Poco común

Muy raro

Sudoración

Exantema

Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson

Sentidos

Común

Poco común

Anormalidad de la acomodación, midriasis, deterioro visual

Sensación alterada del gusto

Urogenital

Común

Eyaculación anormal/orgasmo (varones), anorgasmia, disfunción eréctil, trastornos urinarios (tenesmo principalmente)

Poco común

Orgasmo anormal (mujeres), menorragia, retención urinaria

Es bien sabido que se presentan efectos de abstinencia con los antidepresivos, y es por ello que se recomienda la disminución gradual de la dosis con cualquiera de las formulaciones de venlafaxina y también el monitoreo del paciente. Se han reportado los siguientes síntomas con la suspensión abrupta, reducción de dosis o en el tratamiento de disminución: hipomanía, ansiedad, agitación, nerviosismo, confusión, insomnio u otras alteraciones de sueño, fatiga, somnolencia, parestesia, vértigo, náusea, cefalea, sudoración, sequedad de boca, anorexia, diarrea, náusea y vómito. La mayoría de las reacciones de abstiencia son leves y se resuelven sin tratamiento.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO:

Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)

Se han reportado reacciones adversas graves en pacientes que han descontinuado recientemente un IMAO e iniciado con venlafaxina, o que hayan recientemente descontinuado una terapia de venlafaxina antes de iniciar con un IMAO. Estas reacciones han incluido temblor, mioclono, diaforesis, náusea, vómito, vértigo, rubor, hipertermia con características parecidas al síndrome neuroléptico maligno, convulsiones y muerte.

Indinavir

Un estudio farmacocinético con indinavir mostró una disminución de 28% en el ABC y una disminución del 36% en Cmáx para indinavir. Indinavir no afectó la farmacocinética de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. No se conoce el significado clínico de ésta interacción.

Warfarina

Puede ocurrir potencialización del efecto anticoagulante en pacientes que toman warfarina después de la administración de venlafaxina.

Etanol

La venlafaxina ha demostrado no incrementar el deterioro de las facultades mentales y motoras provocadas por el etanol. Sin embargo, como con todos los medicamentos que actúan sobre el SNC, se debe aconsejar a los pacientes que eviten el consumo de alcohol mientras toman venlafaxina.

Haloperidol

En un estudio farmacocinético con haloperidol se demostró una disminución de 42% en la depuración total, un aumento del 70% del ABC y un aumento del 88% en la Cmáx, pero ningún cambio en su vida media de eliminación. Esto debe tomarse a consideración en pacientes tratados concomitantemente con haloperidol y venlafaxina.

Cimetidina

En un estudio de estado estable la cimetidina demostró inhibir el metabolismo de primer paso de la venlafaxina. Sin embargo, la cimetidina no tuvo un efecto aparente sobre la farmacocinética de la O-desmetilvenlafaxina. En la actividad farmacológica total de la venlafaxina más la O-desmetilvenlafaxina, se espera que solamente se incremente ligeramente en la mayoría de los pacientes. En pacientes de edad avanzada y en pacientes con disfunción hepática, ésta interacción puede ser más pronunciada.

Imipramina

La venlafaxina no afectó la farmacocinética de la imipramina y de la 2-hidroxi imipramina. Sin embargo, con la desipramina el ABC, la Cmáx y la Cmin, aumentaron cerca de 35% en presencia de venlafaxina. Hubo un incremento del ABC de la 2-hidroxi desipramina por 2.5 a 4.5. La imipramina no afectó la farmacocinética de la venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina. Esto debe tomarse a consideración en pacientes tratados concomitantemente con imipramina y venlafaxina.

Risperidona

La venlafaxina aumentó el ABC de la risperidona en un 32% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la actividad total (risperidona más 9-hidroxirisperidona). No se conoce el significado clínico de ésta interacción.

Diacepam

El diacepam, no pareció afectar la farmacocinética de la venlafaxina y de la O-desmetilvenlafaxina. La venlafaxina tampoco tuvo efecto alguno sobre la farmacocinética y farmacodinamia del diacepam o de su metabolito activo, el desmetildiacepam.

Litio

La farmacocinética en estado estable de la venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina no se afectan con la coadministración del litio. La venlafaxina tampoco tuvo efecto sobre la farmacocinética del litio.

Medicamentos con elevada unión a proteínas plasmáticas

La venlafaxina no presenta una unión importante a las proteínas plasmáticas (unión 27%), por lo que la administración de venlafaxina a un paciente que tome otro medicamento que se una extensamente a proteínas plasmáticas no debe provocar un incremento en la concentración libre del mismo.

Medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450.

Los estudios indican que la venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de la CYP2D6. La venlafaxina no inhibe in vitro al CYP3A4, CYP1A2 y CYP2C9. Esto se confirmó por estudios in vivo con los siguientes medicamentos: alprazolam (CYP3A4), cafeína (CYP1A2), carbamacepina (CYP3A4) y diacepam (CYP3A4 y CYP2C19).

ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO

No hay datos disponibles

PRECAUCIONES Y RELACION CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD.

Carcinogénesis

Se administró venlafaxina por vía oral forzada a ratones por un período de 18 meses en dosis hasta de 120 mg/kg/día, que fue 1.7 veces la máxima recomendada para humanos (mg/m2). También se administró a ratas por vía oral forzada durante un período de 24 meses a dosis hasta de 120 mg/kg/día y se observó que la concentración plasmática de venlafaxina fue 1 vez (en ratas macho) y 6 veces (en ratas hembra) mayores que las concentraciones plasmáticas en pacientes que recibieron la dosis máxima recomendada en humanos. Los niveles plasmáticos de la O-desmetilvenlafaxina fueron menores en ratas que en los pacientes que recibieron la dosis máxima recomendada en humanos. No se observó incremento de tumores en ratas y ratones sujetos a tratamiento con venlafaxina.

Mutagénesis

La venlafaxina y la O-desmetilvenlafaxina, no fueron mutagénicas en el ensayo de mutación inversa de AMES en las bacterias de Salmonella o en el ensayo de mutación génica adelantada en células de mamífero correspondientes a ovario y HGPRT de hamster chino. La venlafaxina tampoco fue mutagénica o clastogénica en el ensayo de transformación in vitro de las células de ratón BALB/c-3T3, en el ensayo de intercambio de cromátides hermanas en células ováricas cultivadas de hamsters chinos o en el ensayo de aberración cromosómica in vivo en médula ósea de rata. La O-desmetilvenlafaxina no fue clastogénica en el ensayo de aberración cromosómica in vitro de células ováricas de hamster chino, pero indujo una respuesta clastogénica en el ensayo de aberración cromosómica in vivo en la médula ósea de rata.

Deterioro de la fertilidad

Los estudios de reproducción y fertilidad en ratas no mostraron efectos en la fertilidad de hembras o machos a dosis orales de hasta 2 veces mayores que la máxima recomendada para humanos ( mg / m2).

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

Vía de administración: Oral

La dosis recomendada es de 75 mg/día en dos o tres tomas administradas con los alimentos. Cuando se requiera, las dosis de venlafaxina pueden aumentarse, con incrementos de hasta 75 mg/día a intervalos no menores de 4 días. La dosis de venlafaxina puede ser de hasta 225 mg/día en pacientes con depresión moderada y de 375 mg/día para pacientes con depresión grave.

La dosis máxima recomendada de venlafaxina es de 375 mg/día, generalmente administrado en tres dosis divididas.

Se recomienda disminuir la dosis cuando se va a descontinuar la terapia de venlafaxina. La disminución debe ser en cuando menos un periodo de 2 semanas, si se ha usado venlafaxina por más de seis semanas. El periodo requerido de disminución va a depender de la dosis, duración de la terapia y de cada paciente.

Pacientes con deterioro hepático

La dosis de venlafaxina debe reducirse en un 50% en pacientes con deterioro hepático moderado. Reducciones mayores a 50% pueden ser apropiadas para algunos pacientes.

Pacientes con deterioro renal

La dosis total diaria de venlafaxina debe reducirse en un 25-50% para pacientes con deterioro renal con un índice de filtración glomerular de 10-70 mL/min. La dosis total diaria de venlafaxina debe reducirse en un 50% en pacientes en hemodiálisis. La administración debe suspenderse hasta que la sesión de diálisis se complete.

Pacientes geriátricos

No se recomienda un ajuste de dosis para los pacientes ancianos con base solamente en la edad.

Uso en niños

No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores a los 18 años de edad.

Continuación / Tratamiento de mantenimiento para depresión

Depresión

Usualmente la dosis para prevenir la recaída o para la prevención de recurrencia de un nuevo episodio, es similar a la utilizada durante el tratamiento inicial. Los pacientes deben valorarse regularmente en orden de evaluar el beneficio de una terapia a largo plazo.

SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL: MANIFESTACIONES Y MANEJO (ANTIDOTOS):

Se registraron sobredosis de venlafaxina en la etapa de postcomercialización predominantemente en combinación con alcohol y/u otros fármacos. Los observados fueron cambios electrocardiográficos (por ejemplo: prolongación del intervalo QT, bloqueo de rama, prolongación QRS)., taquicardia sinusal y ventricular, bradicardia, hipotensión, mareo, deterioro de la conciencia (que va de somnolencia a coma), convulsiones y muerte.

Tratamiento recomendado

Se recomiendan medidas generales de apoyo y sintomáticas, se debe monitorear el ritmo cardiaco y los signos vitales.

No se recomienda la inducción de emesis cuando hay riesgo de aspiración.

El lavado gástrico puede estar indicado si se realiza poco después de la ingestión o en pacientes sintomáticos.

La administración de carbón activado puede limitar la absorción del fármaco.

No se considera un beneficio forzar la diuresis, diálisis, hemoperfusión o transfusión sanguínea

No se conocen antídotos específicos para la venlafaxina.

PRESENTACIONES:

Caja con 28 tabletas de 37.5 mg, 50 mg y 75 mg.

RECOMENDACIONES PARA EL ALMACENAMIENTO:

Consérvese a no más de 25C y en lugar seco.

LEYENDAS DE PROTECCION:

No se deje al alcance de los niños.

Su venta requiere receta médica.

NOMBRE DEL LABORATORIO Y DIRECCION:

Wyeth Ayerst Canada Inc.

1025, Boulevard Marcel Laurin ,

Saint Laurent, (Montreal)

Québec, Canadá.

WYETH, S.A. de C.V.

*Marcas Registradas.