MANDELAMINE

 

DESCRIPCION:

Mandelamina es un agente urinario antibacteriano, es la combinación del ácido mandelico con metenamina.

 

ACCIONES:

Mandelamina es rápidamente absorbido pero queda esencialmente inactivo hasta que es excretado por el riñón y concentrado en la orina.  Una orina ácida es esencial para una acción antibacteriana con una máxima eficacia presente a pH 5.5. o menos.  En la orina ácida, el ácido mandélico ejerce su acción antibacteriana y también contribuye a la acidificación de la orina.  El ácido mandélico se excreta por tanto filtración glomerular y excreción tubular.  El componente de metenamina, en una orina ácida de hiroliza a amoníaco y a un agente bactericida, que es formaldehido.  Hay una actividad igualmente efectiva antibacteriana contra tanto organismos gram-positivos y gram-negativos, ya que la acción antibacteriana del ácido mandélico y formaldehido es no específico.  Hay reportes que el Mandelamine es inefectivo en algunas infecciones con Proteus Vulgaris y cepas de Pseudomonas aeruginosa y A. Aerogenes ya que las cepas de P. aeruginosa pueden elevar el pH de la orina, se require una particular atención a la acidificación suplementaria.  Sin embargo, los resultados en un caso solo, dependerán en una gran extensión de la patología y del tratamiento completo.

 

JUSTIFICACION:

USO PROFILACTICO:

La orina es un buen medio de cultivo para muchos patógenos urinarios.  La inoculación por unos pocos organismos (relapso o reinfección) pueden producir bateriuria en individuos susceptibles.  Así la justificación del tratamiento en infección del tracto urinario recurrente, (bacteriuria) es cambiar la orina  de un crecimeinto de soporte a un medio de crecimiento de inhibición.  Existe una evidencia que la administración a largo plazo de Mandelamine puede previr la recurrencia de bacteriuria en pacientes con pielonefritis crónica.

Uso terapéutico

Mandelamine ayuda a esterilizar la orina y en algunos actuaciones en las cuales las condiciones patológicas previenen la esterilización por cualquier medio, puede ayudar a suprimir la bacteriuria.  Mandelmine no debe ser usado solo en infecciones agudas  con síntomas sistémicos que compliquen al parénquima como escalofríos y fiebre.  Un diagnóstico de investigación completo debe acompañar el uso de Mandelamine como parte del tratamiento total de la infecicón del tracto urinario.

 

INDICACIONES:

Mandelamine (mandelato de Metenamine) está indicado para la supresión o eliminación de la bacteriuria asociada con pielonefritis, cistitis y otras infecciones crónicas del tracto urinario; también para infecciones residualres urinarias que alguans veces acompañan las enfermedades neurológicas.  Cuando se usa como se recomienda, Mandelamine es particularmente adecuado para terapia a largo plazo por su seguridad  y porque la resitencia a una acción bactericida no específica de formaldehido no se desarrolla.  Los patógenos resistentes a otros agentes antibacterianos pueden responder a Mandelamine por su efecto no específico de formaldehido formado en una orina ácida.

 

CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicado en insuficiencia renal.

 

PRECAUCIONES:

Puede ocurrir disuria (generalmente, a una dosis mal alta recomendada).  Esto puede ser controlado al reducir la dosis y la acidificación.  Cuando la acidificación en la orina está contraindicada o no se produce (como con algunas bacterias que actúan sobre la urea) el medicamento no está recomendado.  Para evitar una neumonía lípida se adminsitra Mandelamine suspensión, de 250mg y 500mg con cuidado a pacientes ancianos, debilitados u otros pacientes susceptibles.

 

PRECAUCIONES ADVERSAS:

Un paciente ocasionalmente puede experimentar trastornos  gastrointestinales o un prurito generalizado de la piel.

 

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

El promedio de dosis en adultos en 4 gramos dados 1.0 g después de cada comida y al acostarse.  Niños de 6 a 12 años deben recibir media dosis de adulto y niños de menos de 6 años deben recibir 250mg. por 30 lb. De peso corporal, cuatro veces al día (ver cuadro( como una orina ácida la esencial para una actividad antibacteriana con una máxima eficacia producida a pH 5.5 o más bajo, la restricción de alimentos que alcalinicen y medicaciones es por esto deseable.  Si al ensayar el pH de la orina, se revela la necesidad debe darse una acidificación suplementaria.

 

DOSIS:

Mandelamine (Mandelato de Metenamina)

 

 

 

 

ADULTOS

 

NIÑOS

TABLETAS Y GRANULOS

 

 

 

 

1.0 gramos

 

1 TABLETA

cuatro veces al día

 

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1 PAQUETE

cuatro veces al día

 

 

 

0.5 gramos

 

 

2 TABLETAS

cuatro veces al día

(6 a 12 años)

1 TABLETA

cuatro veces al día

 

 

(6 a 12 años)

1 PAQUETE

cuatro veces al día

 

0.25 gramos

 

Menores de 6 años

1 TABLETA

por 30 lbs. De peso, cuatro veces al día

SUSPENSION

 

 

 

500 mg/5 ml

cucharadita

2 CUCHARADITAS LLENAS (10ML) cuatro veces al día

(6 A 12 años)

1 CUCHARADITA

cuatro veces al día

250 mg/5 ml

cucharadita

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(Menores de 6 años)

1 CUCHARADITA LLENA (5ml) cuatro veces al día

 

NOMBRE DEL LABORATORIO:

PFIZER S.A.