INDERALICI

Propranolol

(AstraZeneca)

 

 

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: 10, 40 y 80 mg. propranolol.

Excipiente c.b.p. 1 tableta.

 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: hipertensión. Angina de pecho. Profilaxis a largo plazo después de la recuperación de infarto agudo del miocardio. Arritmias cardiacas. Profilaxis de la migraña. Manejo del tremor esencial. Ansiedad y taquicardia por ansiedad.

Profilaxis de hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas. Auxiliar en la tirotoxicosis y crisis tirotóxica.

En cardiopatía hipertrófica obstructiva y de la tetralogía de Fallot. Feocromocitoma. Glaucoma.

 

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: adultos: hipertensión: 80 mg. 2 veces al día. Se puede aumentar a intervalos semanales.

La dosis usual va de 160 a 320 mg. al día.

Dosis máxima diaria: 640 mg. al día.

Con un diurético u otros antihipertensivos se puede conseguir una reducción adicional de la presión arterial.

Angina, ansiedad, migraña, tremor esencial y glaucoma: 40 mg. 2 ó 3 veces al día. Se puede aumentar la misma cantidad a intervalos semanales. Se observa una respuesta adecuada generalmente con dosis de 80 a 160 mg./día, en glaucoma: de 80 a 240 mg./día y en angina de pecho: de 120 a 240 mg./día.

Dosis máxima diaria: migraña: 240 mg., glaucoma: 320 mg., angina: 480 mg.

Arritmias, taquicardia de ansiedad, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y tirotoxicosis: la dosis es de 10 a 40 mg. 3 ó 4 veces al día.

Dosis máxima diaria: 240 mg.

Postinfarto del miocardio: iniciar entre 5 y 21 días después del evento, con 40 mg. 4 veces al día, por 2 ó 3 días. La dosis diaria total se puede adminis trar en 2 tomas de 80 mg. diarios.

En hipertensión portal/várices esofágicas: 40 mg. 2 veces al día, incrementando hasta 80 mg. 2 veces al día. Se puede aumentar hasta máximo 160 mg. 2 veces al día.

Feocromocitoma: debe ser utilizado sólo en presencia de un bloqueador alfa efectivo.

Preoperatorio: 60 mg. al día durante 3 días.

Casos malignos no operables: 30 mg. diarios.

 

Dosificación oral en adultos (dosis diarias divididas)

 

Mín./día (mg.)

Máx./día (mg.)

Hipertensión

160

640

Angina de pecho

80

480

Arritmias

30

240

Migraña

80

240

Tremor

40

160

Ansiedad

80

160

Taquicardia por ansiedad

30

160

Hipertensión portal/várices esofágicas

80

320

Tirotoxicosis

30

160

Cardiomiopatía

30

160

Feocromocitoma

60 (preoperatorio)
30 (mantenimiento)

60 (preoperatorio)
30 (mantenimiento)

Postinfarto

160

160

Glaucoma

80

320

 

Niños: en arritmias, feocromocitoma, tirotoxicosis:

0.25-0.5 mg./kg. 3 ó 4 veces al día.

Migraña: < 12 años: 20 mg. 2 ó 3 veces al día.

> 12 años de edad: dosis para adultos.

Tetralogía de Fallot: hasta 1 mg./kg. 3 ó 4 veces al día.

 

PRESENTACIONES: caja con 42 tabletas de 10 mg.

Caja con 30 tabletas de 40 mg.

Caja con 20 tabletas de 80 mg.

 

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: bradicardia, deterioro de la insuficiencia cardiaca, hipotensión postural, extremidades frías. Precipitación de bloqueo cardiaco, exacerbación de la claudicación intermitente, fenómeno de Reynaud. Confusión, mareos, cambios del ánimo, pesadillas, psicosis y alucinaciones, alteraciones del sueño. Hipoglucemia en neonatos, niños, pacientes ancianos, pacientes en hemodiálisis, pacientes con terapia para diabetes concomitante, pacientes en ayuno prolongado, pacientes con enfermedad hepática crónica. Alteraciones gastrointestinales. Púrpura, trombocitopenia. Alopecia, síndrome del ojo seco, reacciones psoriasiformes de lapiel, exacerbación de psoriasis, eritema de la  piel. Parestesia. Broncospasmo en pacientes con asma bronquial o con historia de molestias asmáticas, algunas veces con consecuencias fatales.

Alteraciones visuales. Fatiga y/o lasitud (a menudo transitoria), incremento de anticuerpos antinucleares (AAN), reportes aislados de miastenia gravis, como síndrome o como exacerbación de miastenia gravis.