¿QUÉ ES Y CÓMO ACTUAR ANTE UNA REACCIÓN ANAFILÁCTICA?

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La anafilaxia es una reacción alérgica de comienzo rápido tras tener contacto con lo que la provoca (alérgeno), que puede ser de intensidad leve, moderada o severa.

Causas:

  • Alimentos (frecuente en niños).
  • Fármacos (frecuente en adultos).
  • Vacunas
  • Contrastes radiológicos.
  • Picaduras de insectos (más común por avispa o abeja).
  • Contacto con sustancias como látex o detergentes.
  • Ejercicio
  • Infección por parásitos.
  • Causa desconocida.

¿Cuáles son los signos y síntomas?

  • La anafilaxia puede afectar a cualquier órgano o sistema, por lo que las manifestaciones clínicas son tan amplias que puede ser difícil saber que se trata de ella.
  • Los síntomas comienzan generalmente antes de los 30 minutos tras la ingesta de un alimento e, incluso, de forma más precoz si la causa es una picadura de abejas o avispas, o un fármaco administrado por medio de una inyección
  • Los síntomas pueden aparecer en cualquier orden, siendo los síntomas en la piel los más comunes y los que primero se manifiestan, seguidos por los síntomas respiratorios y cardiovasculares.

 

Signos y síntomas de acuerdo a su gravedad

 

Leve

Moderada

Grave

Cutáneos (piel)

  • Comezón en palmas, plantas, cuero cabelludo, pabellones auriculares o nariz o generalizada (en todo el cuerpo).
  • Enrojecimiento de algunas partes o todo el cuerpo.
  • Aparición de ronchitas en alguna parte o en todo el cuerpo.

Digestivos

  • Comezón en la lengua o boca.
  • Inflamación de los labios.
  • Náuseas o vómito.
  • Dolor abdominal tipo cólico de intensidad leve.
  • Inflamación de la piel y mucosas.
  • Alguno de los anteriores.
  • Diarrea
  • Dolor abdominal cólico de intensidad moderada.
  • Vómitos frecuentes.

 

  • Alguno de los anteriores.
  • Incapacidad para controlar las evacuaciones.

 

 

Respiratorios

 

  • Inflamación de la mucosa de las fosas nasales.
  • Comezón en la garganta.
  • Sensación de opresión en el pecho.
  • Sonido de silbido durante la respiración.

 

  • Alguno de los anteriores.
  • Pérdida del timbre normal de la voz.
  • Tos ruidosa (llamada tos perruna).
  • Sensación de falta de aire.
  • Sonido de silbido durante la respiración.

 

  • Saturación O2 < 92% (detectable solo por el médico).
  • Coloración azulada de labios, dedos o piel.
  • Cese de la respiración.

 

 

Cardiovasculares

  • Aumento de los latidos cardiacos (taquicardia).
  • Arritmias (detectado por el médico).
  • Disminución de los latidos cardiacos (detectado por el médico).
  • Parada cardiaca.

Neurológicos

  • Ansiedad o irritabilidad (más común en bebés y niños pequeños).
  • Mareo.
  • Sensación de muerte inminente.
  • Confusión.
  • Pérdida de la conciencia.

 

Acciones inmediatas ante datos de reacción anafiláctica:

  • Interrumpa la exposición a lo que está desencadenando la reacción. Si es por un medicamento intravenoso, suspender inmediatamente la infusión. Si ha sido un fármaco ingerido o un alimento, no provocar el vómito, pero si hay restos en la boca o en la piel deben ser retirados.
  • En caso de picadura de abeja o avispa, retirar cuidadosamente el aguijón de manera completa.
  • Si los síntomas son moderados o graves, acuda lo antes posible a valoración médica.

 

Signos de alarma

La presencia de estos datos es indicativo de que el paciente está empeorando y amerita atención médica a la brevedad:

  • Empeoramiento progresivo de los síntomas.
  • Sonidos al respirar.
  • Aumento de la frecuencia respiratoria.
  • Dificultad para respirar.
  • Vómito persistente.
  • Sensación de desvanecimiento.
  • Confusión.
  • Pérdida de la conciencia.
  • Coloración azulada de labios, dedos o piel.
  • Arritmias.

 

Fuentes:

  • Zudaire, L. E., de la Lama, M. D. O., & Rodríguez, C. S. (2013). Anafilaxia en pediatría. Protoc diagn ter pediatr., , 63-80.